後援申請

後援申請の内容を入力してください

※書式を印刷したいときは、PDFをダウンロードしてご利用ください。

申請日

申請者（主催）団体

団体名

郵便番号

所在地

連絡先担当者

担当者名
メール
電話 - -
ＦＡＸ

事業情報

事業名称
（誓約事項）
　1.本事業に関する運営・事故・経費等に関する諸事項は、申請者（団体）において負担・処理
　　するものであり、ひろしまインターネット美術館に一切の負担・迷惑をかけません。
　2.申請の後記載事項を変更した時は、速やかに連絡します。
　3.印刷物等の表記は「後援名義使用承諾書」を得たうえで実施します。
事業内容・目的
期間開始日
期間終了日
初日開始時
　開始時刻
　終了時刻
最終終了時

開催場所名
開催場所住所

賞状押印

添付資料（合計45MBまで）

添付1 ×
添付2 ×
添付3 ×
添付4 ×
添付5 ×

同意